眼内注C3F8治疗有玻璃体眼的Ⅱ期黄斑裂孔

目的 探讨单纯眼内注入惰性气体C3F8治疗Ⅱ期黄斑裂孔临床疗效察.方法 选取19例单纯Ⅱ期黄斑裂孔患者,术前行视力及黄斑OCT检查,于距睫状体平坦部4mm行玻璃体腔内注入C3F8气体0.3 ～0.6ml,术中指测眼压Tn,光感明确后,行严格俯卧位休息,术后行黄斑OCT检查,及矫正视力检测.结果 术后观察3个月至1年,术后黄斑裂孔闭合的有17只眼,总有效率为89.47％,术前及术后视力行t检验,P＜0.05,有统计学意义.结论 有玻璃体眼的单纯Ⅱ期黄斑裂孔行眼内注C3F8可有效的封闭裂孔.     

妊娠期糖尿病循证临床实践指南的质量评价

目的:对国内外妊娠期糖尿病相关循证指南进行分析及评价,总结各指南特点,为临床制定妊娠期糖尿病的相关护理管理流程及方案提供参考依据。方法:计算机检索PubMed、万方数据库、中国期刊全文数据库及妇产科专业学会网站、国内外临床实践指南网站等指南制定机构,收集国内外发表的妊娠期糖尿病相关循证指南,采用AGREEⅡ评价工具对纳入指南进行质量评价及分析。结果:最终共筛选出5部妊娠期糖尿病相关循证指南,均为英文版本,5部指南的标准化得分均数分别为76.92%、60.57%、83.41%、67.44%、61.96%,指南总体质量评价为3部A级,2部B级。结论:妊娠期糖尿病的相关指南总体质量较高,但是某些指南在参与人员、独立性、制作的严谨性方面还有待完善;而目前我国尚无高质量的妊娠期糖尿病管理循证指南,本研究筛选出的临床实践指南可以为我国妊娠期糖尿病临床管理决策提供循证依据,但建议使用时结合我国国情,并进行本土化修正。     

林洁从“阳化气,阴成形”论治多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的卵泡发育异常与"阳化气,阴成形"功能失衡密切相关。在PCOS患者的月经周期变化中,"阳化气"与"阴成形"的功能失调常见两种阴阳失衡表现。其一是"阴成形"不足,"阳化气"相对过盛;其二是"阴成形"太过,"阳化气"乏力。林洁教授将PCOS患者从胖、瘦两种体型辨证施治,瘦型PCOS患者的发病之本为"阳化气"太过,其标为"阴成形"不足,多辨为心肝火旺证,采用以丹栀逍遥散为基础方化裁的多囊Ⅰ号方治疗;胖型PCOS患者发病之本为"阳化气"乏力,其标为"阴成形"太过,采用以导痰汤为基础化裁的多囊Ⅱ号方治疗。另外,属患者养成健康的饮食习惯和良好的生活习惯,选择适合的运动方式,病情严重者进行必要的心理疏导。     

仪器设备全生命周期管理软件的研究与实践

目的:本文分析仪器设备全生命周期管理系统,分享仪器设备管理系统基于药监系统日常管理工作的特色选型。方法:围绕设备全生命周期管理的理念,设计实施电子化设备采购管理、设备台账管理、设备维护维修管理等一系列流程。结果与结论:仪器设备全生命周期管理系统实现全资产、全业务和全过程的信息化管理覆盖。具有良好示范作用,可在药检系统推广使用。     

Development and Testing of the Preparation for Labor and Birth Instrument

ObjectiveTo develop and assess the reliability and validity of a new instrument used during the third trimester of pregnancy to measure women’s confidence in their ability to achieve physiologic birth, the Preparation for Labor and Birth (P-LAB) instrument.DesignTwo-phase instrument development study that consisted of item generation and a prospective field test.SettingField testing occurred in five midwestern U.S. prenatal clinics.ParticipantsParticipants in the field test were 203 nulliparous and parous pregnant women who intended to give birth vaginally.MethodsPsychometric testing consisted of test–retest reliability testing and assessments of content validity, face validity, and construct validity. We measured construct validity using exploratory factor analysis and correlation with the Sense of Coherence Scale.ResultsThe 22-item P-LAB showed good content validity, good internal consistency, and stability over time. All items had content validity index scores greater than or equal to 0.8, and the total instrument content validity index was 0.95. We identified four factors related to women’s confidence in their ability to achieve physiologic birth: Planned Use of Pain Medication, Relationship With Care Provider and Supportive Birth Environment, Beliefs About Labor, and Labor Support (social and professional). Cronbach’s alpha coefficient for the four extracted factors were .93, .76, .73 and .74, respectively. Intraclass correlation [95% confidence interval] for the total questionnaire was .92 [.88, .94]. We found no linear association between total P-LAB scores and sense of coherence.ConclusionOur findings demonstrate acceptable initial psychometric properties for the P-LAB instrument. Additional testing is required to evaluate the instrument’s construct, convergent, and divergent validity.     

伴颞下颌关节紊乱病安氏Ⅱ类1分类错患者咀嚼运动中髁突轨迹分析

目的: 探讨伴颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders,TMD）的安氏Ⅱ类1分类（Ⅱ¹）错患者咀嚼运动中髁突轨迹特征,进一步分析TMD和安氏Ⅱ¹错因素对咀嚼运动中髁突轨迹的影响。方法: 按照实验纳入标准分别收集无TMD的正常组（nTMD-N）10例、无TMD的安氏Ⅱ¹组（nTMD-Ⅱ¹）10例、伴TMD的安氏Ⅱ¹组（TMD-Ⅱ¹）14例患者。采用Cadiax Ⅳ 记录3组实验对象咀嚼运动时的髁突轨迹,利用GDSW软件测量并分析咀嚼运动轨迹的各项数据指标。采用SPSS 26.0软件包对所得结果进行统计学分析。结果: nTMD-Ⅱ¹组和TMD-Ⅱ¹组的咀嚼运动轨迹特征与nTMD-N组相比有所差异。左侧或右侧单侧咀嚼运动时,nTMD-N组、nTMD-Ⅱ¹组和TMD-Ⅱ¹组的各项数据无统计学差异。双侧咀嚼运动时,nTMD-Ⅱ¹组的SCI值显著大于nTMD-N组,nTMD-N组的S值显著大于nTMD-Ⅱ¹组（P<0.05)。结论: 单侧咀嚼运动时,TMD和安氏Ⅱ¹错因素对咀嚼运动轨迹影响较小。安氏Ⅱ¹类错因素对双侧咀嚼运动有影响,Ⅱ¹患者正常咀嚼时髁突整体运动幅度较正常者小。双侧咀嚼运动时,TMD对Ⅱ¹类患者咀嚼运动轨迹无明显影响。     

以手术治疗参与的综合治疗在Ⅱ~ⅢA期小细胞肺癌中的应用效果

目的比较以手术治疗参与的综合治疗、单纯放化疗对Ⅱ~ⅢA期小细胞肺癌患者的效果。方法回顾性分析我院2012年12月至2014年12月收治的50例小细胞肺癌患者的临床资料。根据治疗方式将50例患者分为观察组和对照组,每组25例。观察组采用以手术治疗参与的综合治疗,对照组采用单纯放化疗。比较两组患者的生存率。结果观察组患者的1、2、3及5年生存率分别为80.00%、60.00%、52.00%、32.00%,均高于对照组患者的52.00%、32.00%、24.00%、8.00%(P<0.05)。结论给予Ⅱ~ⅢA期小细胞肺癌患者以手术治疗参与的综合治疗,可以延长患者的生存时间,具有积极的临床价值。     

扶正化瘀方含药血清对肝星状细胞activinA/smad信号通路活化的影响

目的　探讨扶正化瘀方含药血清对肝星状细胞（HSC）激活素A（activinA）/smad信号通路活化的影响。方法　20只SD大鼠按照随机数字表法分为对照组及扶正化瘀（Fzhy）-低、中、高剂量含药血清组，每组5只，分别以蒸馏水，0.75、1.5、3.0 g/kg扶正化瘀溶液（扶正化瘀胶囊药物粉末与蒸馏水配制）灌胃1次/d，连续3 d，取血制备空白血清（对照组）和含药血清。以大鼠HSC-T6细胞为研究对象，分别用5%、10%、20%体积分数的各组含药血清培养细胞。CCK-8检测细胞存活率，选取细胞存活率在50%左右的体积分数重新分为对照组及Fzhy-低、中、高剂量组。流式细胞术检测细胞周期及凋亡率、线粒体膜电位变化和活性氧（ROS）水平；实时荧光定量聚合酶链反应检测细胞中activinA、smad3、samd7、核因子（NF）-κB的mRNA水平；蛋白质印迹法检测细胞中activinⅡA受体（ActRⅡA）、smad3、NF-κB p65、胱天蛋白酶（caspase）-3的蛋白水平。结果　各扶正化瘀含药血清组的细胞存活率均低于对照组（P＜0.05），选择体积分数为10%的含药血清进行后续实验。对照组和各扶正化瘀方含药血清组细胞周期和凋亡率差异均无统计学意义。对照组及Fzhy-低、中、高剂量组细胞内ROS水平及线粒体膜电位水平降低比例逐次升高（P＜0.05）。与对照组比较，Fzhy-中、高剂量组smad3 mRNA表达水平降低，smad7 mRNA升高，Fzhy-低、中、高剂量组NF-κB、activinA mRNA，smad3、NF-κB p65、ActRⅡA蛋白表达水平降低，Fzhy-低剂量组、中剂量组caspase-3蛋白表达水平升高（P＜0.05）；与Fzhy-低剂量组相比，Fzhy-中、高剂量组smad3 mRNA表达水平降低，Fzhy-中剂量组activinA及smad7 mRNA升高（P＜0.05）。结论　扶正化瘀方含药血清可通过影响HSC-T6细胞增殖、参与细胞的氧化应激以及调节细胞activinA/smad信号转导通路来实现抗纤维化作用。